В

а

ж

л

и

в

о

 
 

Главный «виновник» развития желтухи - пигмент билирубин. Ученые могут назвать более 50 причин, вызывающих желтуху. От того, чем именно вызвано повышение уровня билирубина в организме, зависит ее вид. При критических уровня билирубина могут возникнуть опасные осложнения, которые пагубно отразятся на деятельности центральной нервной системы ребенка.

Геморрагический шок развивается в результате острой кровопотери.
Острая кровопотеря – это внезапное выхождение крови из сосудистого русла. Основными клиническими симптомами возникшего при этом уменьшения ОЦК (гиповолемии) являются бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, тахикардия и артериальная гипотония. Причиной острой кровопотери могут быть травма, спонтанное кровотечение, операция. Большое значение имеют скорость и объём кровопотери. При медленной потере даже больших объёмов крови (1000-1500 мл) успевают включиться компенсаторные механизмы, гемодинамические нарушения возникают постепенно и бывают не очень серьёзными. Напротив, интенсивное кровотечение с потерей меньшего объёма крови приводит к резким гемодинамическим нарушениям и, как следствие, к гемморрагическому шоку. Выделяют следующие стадии гемморрагического шока:

Поняття «вазоренальна гіпертензія» об’єднує всі випадки стійкої артеріальної гіпертонії, в основі яких лежить той чи інший варіант пошкодження ниркової артерії або її гілок, на відміну від паренхіматозної нефрогенної гіпертензії,де первинне пошкодження ниркової паренхіми і сечовивідних шляхів.

Информаційні листи про нововведення в системі охорони здоров'я

Випуск з проблеми"Педіатрія"

Підстава: Рішення ПК "Педіатрія"

Протокол № 7 від 28.12.2011 р.

 

В  інструкції щодо заповнення форми звітності № 20 ("Звіт лікувально - профілактичного закладу ") ,затвердженої наказом МОЗУ № 378- 10.07.2007р, дуже лаконічно дано тлумачення по заповненню п.4 табл.3500 "операції, проведені з використанням ендоскопічної апаратури". Тому необхідно вказати, яка апаратура вважається ендоскопічною.

Більш доцільно висвітлюється діяльність ендоскопічного відділення (табл.4118,4119) - цільове призначення апаратури та її кількість, навантаження кожного апарату, діапазон лікувально-діагностичної роботи.

С приходом дождливой и холодной осени к нам приходят и вирусные инфекции, в том числе и грипп. С эпидемией этого заболевания наше общество сталкивается ежегодно.

О том, что такое грипп знает большинство из нас. При этом далеко не все могут сказать, как грипп передается от инфицированного человека к здоровому и почему при контакте с больным вы заразились, а кто-то нет. Давайте попытаемся с этим разобраться. А также еще раз подчеркнем о необходимости обязательного обращения за медицинской помощью в профильные лечебные учреждения в случае настораживающих симптомов заболевания.

Новим етапом розвитку ендоурології стали розробка і все більш широке застосування лапароскопії та ретроперитонеоскопії для лікування урологічних захворювань. Лапароскопічні і ретроперитонеоскопічні втручання засновані на техніці типових урологічних операцій, але виконуються за принципами малоінвазивної ендохірургіі - за допомогою ендоскопів і "дистанційних" хірургічних інструментів (скальпель, затискач, діссектор, ножиці, коагулятори та ін.) під эндотелевізійним контролем.

До основних переваг подібних операцій перед традиційним відкритим способом відносять: малотравматичність доступу (2-5 отворів діаметром 0,5-1 см), високоякісний збільшений огляд операційного поля, невелику потенційну небезпеку інфекційних та інших ускладнень, значне скорочення термінів післяопераційної реабілітації та ін.

Епігенетика – дуже захоплююча і та, що швидко розвивається, область наукового дослідження. Вона пояснює, як взаємодіють між собою довкілля і геном, які впливають на ризик розвитку хвороб у людей.
Численні дослідження в цій області підтверджують, що такі фактори, як дієта, фізичні вправи, куріння, гормони можуть змінити регулювання нашого геному ще задовго до народження. Тому погане харчування, куріння матері або стрес є такими, що можуть викликати ожиріння і інші проблеми здоров’я в подальшому житті дитини.
Епігенетика – це механізм, що пояснює, як це відбувається, тому що на епігенетичні маркери можуть впливати такі фактори, як навколишнє середовище і, навіть, поведінка.
Епігенетика дала нове життя ламаркізму, згідно якого характеристики, придбані організмом на протязі життя, можуть передаватися в спадщину.
Ряд факторів довкілля, починаючи з продуктів харчування, до температури і присутності хімічних речовин, можуть вносити зміни в експрессію генів, а ті з них, що ним вдалося проникнути в хроматин зародкової тканини і уникнути репрограмування, теоретично можуть бути передані нашим дітям та онукам.
Прикладом можуть бути спостереження за використанням діетілстильбестролу (ДЕС) – що є аналогом синтетичного естрогена, який використовується для попередження викиднів у вагітних жінок. Використання асоціювалось з підвищеним ризиком розвитку раку  піхви  і молочної залози у дочок  та  раку яєчників у онучок жінок, що приймали ДЕС. Вплив ДЕС викликало метилування генів (мова йде про гени пухлинної супресії). Метилування  – це постійно діючий процес, що піддається лікуванню або може зникнути; при мутації генів – відбувається незворотній процес. При деметилуванні гени активуються в попереднє положення. Погане харчування майбутніх матерів може негативно вплинути на здоров'я їх нащадків, а також викликати у дитини епігенетичні порушення, що призведуть в майбутньому до великого нагромадження жирової тканини.

Вчені з Університету Саутгемптона взяли зразки з пуповини майже 300 дітей на предмет виявлення у них епігенетичних маркерів. Виявилось, що ці маркери присутні у дітей, чиї матері на ранньої стадії вагітності дотримувалися дієти з низьким вмістом цукру і крохмалю. У таких дітей були виявлені  зміни в гені, пов’язаних з діяльністю  вітаміну А, що допомагає розчиняти жири. Діти з цими змінами в майбутньому мали проблеми з вагою: в 6-9 місячному віці діти 25% контрольної групи мали ожиріння. При цьому спосіб життя і спадковість не відігравали ролі, т.б. у худорлявих матерів, що погано харчувались, діти мають нахил до ожиріння. Таким чином, шлях до ожиріння, діабету, серцево-судинних захворювань починається ще до народження дитини. І покращення якості харчування вагітних є профілактикою цих захворювань.

Материнська дієта під час вагітності може впливати на епігеном навіть онуків та правнуків. Деякі вчені вважають, що проблеми зайвої ваги, що склалися зараз як епідемія, можуть частково бути пов’язаними зі способом життя і харчування минулих поколінь (війна, голодування). Незбалансований раціон жінки під час вагітності значно підвищує ризик розвитку раку, діабету, інсульту, серцево-судинних захворювань у їх дітей, онуків і правнуків, навіть якщо вони будуть достатньо харчуватись.
85% усіх хронічних захворювань є результатами нашого способу життя.

Епігенні фактори:

  1. Їжа.
  2. Режим харчування.
  3. Фізична активність.
  4. Рівень стресів.
  5. Шкідливі звички.
  6. Екологічна обстановка.

Харчування – важливий епігенетичний фактор, що впливає на розвиток мозку та поведінки. Дефіцит харчування веде до зменшення об’єму мозку, кількості нейронів, синапсів. Для того, щоб у нас росли здоровими діти, треба пам’ятати, що основа для розвитку мозку закладається в день зачаття дитини.

Внутрішньоутробний білково-калорійний дефіцит і дефіцит визначених нутрієнтів можуть впливати на розвиток мозку у дітей, зокрема:

-         дефіцит йоду веде до незворотних психічних порушень;

-         дефіцит фолієвої кислоти визиває розщілину верхньої губи і піднебіння;

-         дефіцит заліза – впливає на дитячий цикл сну і пробудження;

-         дефіцит цинку знижує швидкість росту, призводить до захворювань шкіри, частим гострим респіраторним вірусним захворюванням;

-         дефіцит вітаміну В6 порушує пам’ять.

Необхідно пропагандувати серед жінок основи раціонального харчування.

Основи харчування вагітних:

–       І половина вагітності: фізіологічно 4-х разове цілодобове харчування, що

включає білок – 110 гр., жир – 75 гр., вуглеводи – 350 гр., 2400-2700 ккал.,

сіль- 10-12 гр. Об’єм рідини складає 2-2,5 літри, вільної води – 1-1,2 літри.

–       ІІ половина вагітності: фізіологічним є 5-6 разове цілодобове

харчування, білок – 120 гр., жир – 85 гр., вуглеводи-400 гр., 2800-3000

ккал, сіль-8 гр. В останні 2 місяці сіль довести до 5 гр.

Кількість мінеральних речовин:

-кальцій – 1500-2000 мг.;

-магній-300-500мг.;

-фосфор-1-1,5гр.;

-калій-3-4гр.;

-натрій-4-6гр.;

-хлор-4-6гр.;

-залізо-18 гр.

Принципи харчування вагітних.

  1. Правильне харчування припускає поміркованість, об’єм порцій не збільшується.
  2. Їжа обов’язково повинна бути свіжою, якісною і різноманітною.
  3. Фрукти і овочі можна вживати в будь-якій кількості.
  4. Перевагу віддавати стравам національної кухні і регіону проживання.
  5. Не приймати їжу рано вранці і за 2 години до сну.
  6. Уважно знайомитись з етикеткою (не вживати продукти з консервантами, барвниками та інше.)
  7. Основний спосіб готування – варка, тушкування.
  8. Виключити рафіновані продукти, страви з екстрактивними речовинами.
  9. Вилучити алкоголь, міцний кофе, чай.

Епігенетична дієта.

Овочі здатні пригнічувати аберації генів: капуста – броколі, цвітна, пекінська; боби сої (не плутати з Г- модифікованою соєю), зелений чай. Досить порції броколі і декілька чашок зеленого чаю – і  можна попередити розвиток багатьох хвороб.

В разі дотримування вагітними жінками режиму дня, правильного харчування, при виключенні шкідливих звичок, покращанні умов  життя і праці можна досягти зниження дитячої захворюваності.

 

 

Підготувала: Раєвська С.О.,
лікар-педіатр МДП №2

Перинатальные поражения нервной системы - группа патологических состояний, обусловленных воздействием на плод (новорождённого) неблагоприятных факторов в антенатальном периоде, во время родов и в первые дни после рождения.

Згідно з концепцією реформування охорони здоров'я в Україні, на території країни відбувається поетапне реформування системи організації медичної допомоги населенню. Міняються пріоритети — центр ваги зміщається з лікування на профілактику, зі стаціонарної допомоги на амбулаторну ланку. У цих умовах лікарям загальної практики (ЛЗП), що діють у структурі амбулаторних установ, приділяється основна роль у системі первинної медико-санітарної допомоги, покликаної здійснювати основний обсяг профілактичної роботи. Враховуючи дану спрямованість реформи, робота фахівців поліклініки по первинному виявленню захворювань зводиться до диспансеризації:

Мучительный недуг с постоянными болями, сковывающими вас. Он меняет вашу жизнь кардинально. Все, что раньше приносило радость: пробежка в парке, прогулка с собакой, отдых с друзьями - всё теперь причиняет боль. Человек становится напряженным и самое неприятное: боится свободы - свободы движения. Что может быть хуже? Такое качество жизни хорошим не назовешь.
Таков Артроз. Болезнь суставов, зачастую превращающаяся в деформирующий артроз.

Спрямована на:

– зменшення маси тіла за наявності ожиріння;

– зменшення вживання алкоголю;

– регулярне виконання динамічних фізичних вправ;

– обмеження вживання кухонної солі до 5,0 г на добу;

– достатнє вживання калію, кальцію та магнію;

– зменшення вживання насичених жирів та холестерину;

– відмову від паління.

Остеохондроз хребта одна з найбільш розповсюджених хвороб з вагомою частиною неврологічних проявів.

Ураження хребта займає значну частину захворювань ПНС. Основний склад хворих 30-75% відноситься до вікової групи 35-40 років- працездатний вік. При цьому кількість хворих з неврологічними проявами о\х попереково-крижалевого відділу мають тенденцію до збільшення.

Виділяють наступні клінічні типи уражень центральної нервової системи при ГХ:
1. Хронічна дисциркуляторная гіпертензивна енцефалопатія.
2. Гостра гіпертензивна енцефалопатія.
3. Транзиторні порушення мозкового кровообігу.
4. Інсульти.
5. Судинна деменція.

Однією з найчастіших причин інвалідності та смертності є мозковий інсульт (МІ). Це важлива не лише медична, а й соціальна проблема, оскільки уражає людей усіх вікових категорій. А враховуючи витрати на лікування, реабілітацію, догляд за хворим, психологічні та соціальні проблеми пацієнтів, ще й одна з найвартісніших соціальних проблем. В Україні від інсульту помирає у два рази більше хворих, ніж від інфаркту міокарда.  За даними МОЗ України , лише 10-20% тих, хто переніс інсульт, повертаються до праці, 20-43% потребують сторонньої допомоги, 33-45% мають геміпарез, 18-27% – розлади мови, у 18-30% спостерігаються прояви депресії, 30-47% – когнітивні порушення, у 25% до кінця першого року після інсульту розвивається деменція. Кожен повторний інсульт підвищує ризик смерті, протягом року після перенесеного інсульту помирає від 15 до 40% хворих, протягом наступних п’яти – 40-60%. Усе вищесказане визначає важливість та необхідність заходів з вторинної профілактики інсультів.                                    

Криптоспоридиоз – протозойное кишечное заболевание, вызываемое кокцидиями Cryptosporidium Tyzzer, протекающее в форме острого гастроэнтерита.
Впервые криптоспоридии были обнаружены в 1907 году Е.Tyzzer в слизистой оболочке желудка лабораторной мыши.
В 1955 году зарегистрирован первый случай заболевания у животных.
Первый случай заболеваний криптоспоридиозом у человека описан в 1976 году, а в начале 1980-х годов стало ясно, что представители рода Cryptosporidium достаточно часто вызывают инфекции у человека, что  связано не только с улучшением диагностики, а с увеличением лиц с иммунодефицитом человека, в первую очередь с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Головним пріоритетом демократичних держав, до яких прагне наблизитися й Україна є збереження та зміцнення здоров’я її населення.
Стан здоров‘я населення значною мірою впливає на процес економічного, соціального і культурного розвитку країни, обумовлює демографічну ситуацію і стан національної безпеки, є важливим соціальним критерієм ступеню розвитку і благополуччя суспільства.
В Україні основи державної політики у сфері  охорони здоров’я вкладено в низці нормативно-правових актів та програмних документів. Визначальними з них є:
Основи законодавства України про охорону здоров'я:

Актуальність та соціальне значення проблеми травми зумовлена високою летальністю та інвалідізацією постраждалих, здебільшого осіб працездатного віку. Проведений аналіз  показує, що значна кількість травм отримані в побуті (51,31%), на другому місці стоїть вулична травма (29,98%), а внаслідок ДТП травму отримали 10,18% (Н.А.Корж,С.І.Герасименко 2010 р.). Найбільш поширеною локалізацією переломів є різні сегменти верхніх та нижніх кінцівок ( 41,1% та 54,0% відповідно), а сочетана травма була у 15,9% випадків.

Мозговым инсультом называется внезапное нарушение поступления крови в какую-либо часть головного мозга, которое вызвано закупоркой или разрывом сосудов мозга. При прекращении кровоснабжения клетки мозга не получают кислород и питательные вещества в достаточном количестве и поэтому гибнут в течение нескольких секунд. Гибель нервных клеток приводит к нарушению или утрате соответствующих функций организма.
В Украине ежегодно более 100 тыс. пациентов становятся жертвами инсульта. По данным ВОЗ инсульт является одной из основных причин смерти и ведущей причиной инвалидности.

bann comin

Гаряча лінія УОЗ Миколаєва

tel

8(0512) 37-32-28
Черговий по УОЗ

8(0512) 50-13-02
Цілодобові консультації населенню міста з питань медичної допомоги надає старший черговий лікар зміни швидкої медичної допомоги

8(0512) 37-11-63
Телефон довіри УОЗ м. Миколаєва
щоденно (понеділок-п'ятниця) з 8:30-17:00

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.,

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Нове на сайті

JSN Decor template designed by JoomlaShine.com