В

а

ж

л

и

в

о

Остеохондроз хребта одна з найбільш розповсюджених хвороб з вагомою частиною неврологічних проявів.

Ураження хребта займає значну частину захворювань ПНС. Основний склад хворих 30-75% відноситься до вікової групи 35-40 років- працездатний вік. При цьому кількість хворих з неврологічними проявами о\х попереково-крижалевого відділу мають тенденцію до збільшення.

Детальніше...

   Хромоскопия - давно известный метод окрашивания тканей, дополняющий эндоскопические исследования с целью расширения возможностей выявления мелких поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, детализации их протяженности, границ и структурных особенностей.
   В последние годы наблюдается рост интереса к хромоскопии. Возможно, это связанно с простотой, доступностью, безопасностью метода, существенно не влияющего на время исследования и стоимость вмешательсва. Разработаны целые прикладные программы применения хромоскопии в диагностике обнаружения пищевода Барретта, целиакии, диагностики Helicobacter pylori.

Детальніше...

Криптоспоридиоз – протозойное кишечное заболевание, вызываемое кокцидиями Cryptosporidium Tyzzer, протекающее в форме острого гастроэнтерита.
Впервые криптоспоридии были обнаружены в 1907 году Е.Tyzzer в слизистой оболочке желудка лабораторной мыши.
В 1955 году зарегистрирован первый случай заболевания у животных.
Первый случай заболеваний криптоспоридиозом у человека описан в 1976 году, а в начале 1980-х годов стало ясно, что представители рода Cryptosporidium достаточно часто вызывают инфекции у человека, что  связано не только с улучшением диагностики, а с увеличением лиц с иммунодефицитом человека, в первую очередь с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Детальніше...

Епігенетика – дуже захоплююча і та, що швидко розвивається, область наукового дослідження. Вона пояснює, як взаємодіють між собою довкілля і геном, які впливають на ризик розвитку хвороб у людей.
Численні дослідження в цій області підтверджують, що такі фактори, як дієта, фізичні вправи, куріння, гормони можуть змінити регулювання нашого геному ще задовго до народження. Тому погане харчування, куріння матері або стрес є такими, що можуть викликати ожиріння і інші проблеми здоров’я в подальшому житті дитини.
Епігенетика – це механізм, що пояснює, як це відбувається, тому що на епігенетичні маркери можуть впливати такі фактори, як навколишнє середовище і, навіть, поведінка.
Епігенетика дала нове життя ламаркізму, згідно якого характеристики, придбані організмом на протязі життя, можуть передаватися в спадщину.
Ряд факторів довкілля, починаючи з продуктів харчування, до температури і присутності хімічних речовин, можуть вносити зміни в експрессію генів, а ті з них, що ним вдалося проникнути в хроматин зародкової тканини і уникнути репрограмування, теоретично можуть бути передані нашим дітям та онукам.
Прикладом можуть бути спостереження за використанням діетілстильбестролу (ДЕС) – що є аналогом синтетичного естрогена, який використовується для попередження викиднів у вагітних жінок. Використання асоціювалось з підвищеним ризиком розвитку раку  піхви  і молочної залози у дочок  та  раку яєчників у онучок жінок, що приймали ДЕС. Вплив ДЕС викликало метилування генів (мова йде про гени пухлинної супресії). Метилування  – це постійно діючий процес, що піддається лікуванню або може зникнути; при мутації генів – відбувається незворотній процес. При деметилуванні гени активуються в попереднє положення. Погане харчування майбутніх матерів може негативно вплинути на здоров'я їх нащадків, а також викликати у дитини епігенетичні порушення, що призведуть в майбутньому до великого нагромадження жирової тканини.

Вчені з Університету Саутгемптона взяли зразки з пуповини майже 300 дітей на предмет виявлення у них епігенетичних маркерів. Виявилось, що ці маркери присутні у дітей, чиї матері на ранньої стадії вагітності дотримувалися дієти з низьким вмістом цукру і крохмалю. У таких дітей були виявлені  зміни в гені, пов’язаних з діяльністю  вітаміну А, що допомагає розчиняти жири. Діти з цими змінами в майбутньому мали проблеми з вагою: в 6-9 місячному віці діти 25% контрольної групи мали ожиріння. При цьому спосіб життя і спадковість не відігравали ролі, т.б. у худорлявих матерів, що погано харчувались, діти мають нахил до ожиріння. Таким чином, шлях до ожиріння, діабету, серцево-судинних захворювань починається ще до народження дитини. І покращення якості харчування вагітних є профілактикою цих захворювань.

Материнська дієта під час вагітності може впливати на епігеном навіть онуків та правнуків. Деякі вчені вважають, що проблеми зайвої ваги, що склалися зараз як епідемія, можуть частково бути пов’язаними зі способом життя і харчування минулих поколінь (війна, голодування). Незбалансований раціон жінки під час вагітності значно підвищує ризик розвитку раку, діабету, інсульту, серцево-судинних захворювань у їх дітей, онуків і правнуків, навіть якщо вони будуть достатньо харчуватись.
85% усіх хронічних захворювань є результатами нашого способу життя.

Епігенні фактори:

  1. Їжа.
  2. Режим харчування.
  3. Фізична активність.
  4. Рівень стресів.
  5. Шкідливі звички.
  6. Екологічна обстановка.

Харчування – важливий епігенетичний фактор, що впливає на розвиток мозку та поведінки. Дефіцит харчування веде до зменшення об’єму мозку, кількості нейронів, синапсів. Для того, щоб у нас росли здоровими діти, треба пам’ятати, що основа для розвитку мозку закладається в день зачаття дитини.

Внутрішньоутробний білково-калорійний дефіцит і дефіцит визначених нутрієнтів можуть впливати на розвиток мозку у дітей, зокрема:

-         дефіцит йоду веде до незворотних психічних порушень;

-         дефіцит фолієвої кислоти визиває розщілину верхньої губи і піднебіння;

-         дефіцит заліза – впливає на дитячий цикл сну і пробудження;

-         дефіцит цинку знижує швидкість росту, призводить до захворювань шкіри, частим гострим респіраторним вірусним захворюванням;

-         дефіцит вітаміну В6 порушує пам’ять.

Необхідно пропагандувати серед жінок основи раціонального харчування.

Основи харчування вагітних:

–       І половина вагітності: фізіологічно 4-х разове цілодобове харчування, що

включає білок – 110 гр., жир – 75 гр., вуглеводи – 350 гр., 2400-2700 ккал.,

сіль- 10-12 гр. Об’єм рідини складає 2-2,5 літри, вільної води – 1-1,2 літри.

–       ІІ половина вагітності: фізіологічним є 5-6 разове цілодобове

харчування, білок – 120 гр., жир – 85 гр., вуглеводи-400 гр., 2800-3000

ккал, сіль-8 гр. В останні 2 місяці сіль довести до 5 гр.

Кількість мінеральних речовин:

-кальцій – 1500-2000 мг.;

-магній-300-500мг.;

-фосфор-1-1,5гр.;

-калій-3-4гр.;

-натрій-4-6гр.;

-хлор-4-6гр.;

-залізо-18 гр.

Принципи харчування вагітних.

  1. Правильне харчування припускає поміркованість, об’єм порцій не збільшується.
  2. Їжа обов’язково повинна бути свіжою, якісною і різноманітною.
  3. Фрукти і овочі можна вживати в будь-якій кількості.
  4. Перевагу віддавати стравам національної кухні і регіону проживання.
  5. Не приймати їжу рано вранці і за 2 години до сну.
  6. Уважно знайомитись з етикеткою (не вживати продукти з консервантами, барвниками та інше.)
  7. Основний спосіб готування – варка, тушкування.
  8. Виключити рафіновані продукти, страви з екстрактивними речовинами.
  9. Вилучити алкоголь, міцний кофе, чай.

Епігенетична дієта.

Овочі здатні пригнічувати аберації генів: капуста – броколі, цвітна, пекінська; боби сої (не плутати з Г- модифікованою соєю), зелений чай. Досить порції броколі і декілька чашок зеленого чаю – і  можна попередити розвиток багатьох хвороб.

В разі дотримування вагітними жінками режиму дня, правильного харчування, при виключенні шкідливих звичок, покращанні умов  життя і праці можна досягти зниження дитячої захворюваності.

 

 

Підготувала: Раєвська С.О.,
лікар-педіатр МДП №2

Новим етапом розвитку ендоурології стали розробка і все більш широке застосування лапароскопії та ретроперитонеоскопії для лікування урологічних захворювань. Лапароскопічні і ретроперитонеоскопічні втручання засновані на техніці типових урологічних операцій, але виконуються за принципами малоінвазивної ендохірургіі - за допомогою ендоскопів і "дистанційних" хірургічних інструментів (скальпель, затискач, діссектор, ножиці, коагулятори та ін.) під эндотелевізійним контролем.

До основних переваг подібних операцій перед традиційним відкритим способом відносять: малотравматичність доступу (2-5 отворів діаметром 0,5-1 см), високоякісний збільшений огляд операційного поля, невелику потенційну небезпеку інфекційних та інших ускладнень, значне скорочення термінів післяопераційної реабілітації та ін.

Детальніше...

Случай успешной реплантации голени

Г.А. Тер-Никогосян, к.м.н., заведующий отделением, член ВАПРЭХ, заслуженный врач Украины.
В.Г. Шарый, врач-хирург, член ВАПРЭХ.
Ю.Ю. Огородник, врач-хирург.
А.А. Потапенко, врач-хирург.
А.В. Луконин, врач-хирург.
Отделение пластической и реконструктивной хирургии городской больницы № 4
Николаев, Украина.

1 ВВЕДЕНИЕ
Если операции по приживлению пальцев и кистей рук не редкость, то реплантация голени и стопы - почти уникальное явление. Мы обнаружили единственную публикацию на русском языке за последние 10 лет. Эти операции у нас практически не проводятся. Во-первых, опыт 1980-х годов показал, что затраты на лечение по приживлению нижних конечностей намного превышают расходы на протезирование. Во-вторых, и это главная причина, процесс адаптации, в том числе и социальной, проходит после реплантации сложнее и дольше, чем после простого протезирования. Стопа, в отличие от кисти, подвержена большим нагрузкам. У нее плохо восстанавливается чувствительность, нередко возникают трофические язвы. Шансы на полное восстановление без хромоты и прочих последствий невысоки. В Ганновере, в клинике хорошо известного у нас Альфреда Бергера  разработан алгоритм отбора, согласно которому реплантацию выполняют лишь трети поступивших с травматической ампутацией ниже колена. Алгоритм позволил получить опорную конечность в 91% случаев, но возвращение к обычной жизни даже в этих, избранных случаях занимало 8-10 месяцев, все лечение длилось 28-48 месяцев, с 4-7 повторными операциями в те¬чение этого времени.
Таким образом, сформировать культю и сделать протез удобнее во всех отношениях - это всеобщее мнение, однако, не следует считать его догмой, о чем свидетельствует наше наблюдение.


2 ОПИСАНИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Пациент Г. 1982 года рождения (на момент госпитализации 25 лет) доставлен в отделение микрохирургии городской больницы № 4 города Николаева по ургентным показаниям 19.09.2007 года в 13 часов 00 минут с травматическим отчленением на уровне нижней трети левой голени. С его слов, около 12 часов дня во время работы по транспортировке поваленных деревьев стопа попала в петлю троса.
Из анамнеза - туберкулез в 2006 году. Вредные привычки - курит, выкуривает в день примерно пачку сигарет без фильтра, алкоголь принимает в умеренных количествах.
Объективно состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Температура - 37,3°С. Пульс - 88 ударов в минуту. АД - 100/60 мм. рт. ст. Левая нижняя конечность отчленена на уровне нижней трети. На рентгенограмме размозжения костей нет.
С диагнозом «Полное травматическое отчленение левой голени на уровне границы средней и нижней трети, травматический шок 2 степени» проведена краткая предоперационная подготовка: восстановление объема циркулирующей крови, противошоковая терапия. Затем под интубационным наркозом произведена операция - реплантация левой голени. После идентификации и маркировки артерий и вен на культе и на отчлененном сегменте произведена резекция большеберцовой и малоберцовой костей. Произведена репозиция отломков, металлоостеосинтез пластиной системы АО (ассоциация остеосинтеза) с 8 винтами большеберцовой кости и металлоостеосинтез спицей Илизарова малоберцовой кости. С использованием микротехники наложены анастомозы на две глубокие вены, на заднюю и переднюю большеберцовые артерии. По снятии клипс проходимость анастомозов хорошая, появилась сосудистая реакция на ногтевых пластинках. Кровоснабжение стопы восстановлено через 5 часов после отчленения. С помощью микротехники наложены анастомозы на большую и малую подкожные вены, проходимость анастомозов удовлетворительная. Выполнены периэпиневральный шов большеберцового и глубокого малоберцового нервов, первичный шов ахиллова сухожилия и сухожилий сгибателей пальцев, первичный шов длинной и короткой малоберцовой мышц, шов передней большеберцовой мышцы и сухожилий разгибателей пальцев. Дополнительно наложены анастомозы на две вены передней поверхности голени, проходимость анастомозов удовлетворительная. Гемостаз. С целью профилактики сдавления подкожных вен произведена декомпрессия кожной раны путем формирования и встречного перемещения кожных лоскутов. Наложены послойные швы на рану, асептическая повязка.
После операции стопа розового цвета, теплая на ощупь, сосудистая реакция на ногтевых пластинках удовлетворительная. Пульс на задней больше-берцовой артерии и тыльной артерии стопы отчетливый. Конечность уложена на шину Беллера. В течение 12 часов пациент находился в отделении интенсивной терапии, после чего был переведен в отделение микрохирургии.
В послеоперационном периоде лечение было направлено на профилактику гнойных осложнений, улучшение реологических свойств крови, коррекцию гипопротеинемии и водно-электролитного баланса, обезболивание. С третьего дня начата пассивная разработка движений пальцев левой стопы. Назначено физиотерапевтическое лечение (с помощью аппарата Д'Арсонваль). Ходьба на костылях разрешена через 2 недели после операции. Через 5 недель начата активная разработка сухожилий сгибателей и разгибателей  Полная нагрузка по оси конечности - через 8 месяцев.
Послеоперационный период протекал с осложнениями. Отмечался краевой некроз размером 7х1 см по задней поверхности голени. Произведены иссечение некротических тканей, пластика местными тканями, наложение вторичных швов. В дальнейшем развился металлоз и остеомиелит. Произведено удаление фиксаторов, наложение гипсовой повязки.
Через 12 месяцев после операции у пациента жалоб нет, вернулся к обычному образу жизни. Наблюдаются удовлетворительный объем движений пальцев и стопы, нормальная чувствительность подошвенной поверхности, гипопарестезия тыльной поверхности. В дальнейшем пациент обследован через 3,5 года
На основании данных рентгенологического исследования стоп можно сделать вывод, что рессорная функция стопы и сопротивляемость нагрузкам сохранены . Относительное укорочение нижней конечности на 2,5 см и абсолютное укорочение нижней конечности на 3,5 см  компенсируется применением ортопедических стелек. Имеется умеренное нарушение подошвенного сгибания и незначительное нарушение тыльного сгибания .

3 ОБСУЖДЕНИЕ
Реплантация на уровне голени чаще всего приводит к образованию неполноценной, значительно укороченной конечности с резко сниженной рессорной функцией стопы и ее переката, а, следовательно, и способностью к ходьбе. При этом пациент нуждается в длительном многоэтапном восстановительном (в том числе хирургическом) лечении, которое способно лишь отчасти решить существующие проблемы даже с применением всего арсенала сложнейших современных ортопедо-травматологических операций. Тезис «Реплантация - альтернатива протезированию» лишен смысла, поскольку пациентам пожизненно требуется та или иная протезно-ортопедическая помощь от сложных дорогостоящих протезов и ортопедических ботинок до простых костылей.
Если учесть, что формирование ампутационной культи с последующим снабжением функциональным протезом голени нигде не является проблемой, то станет понятно, почему реплантация является скорее исключением, чем правилом. Исключительные условия, при которых реплантацию отчлененного на этом уровне сегмента считают целесообразной, приведены ниже.
1. Детский или относительно молодой возраст пациента и его удовлетворительное состояние.
2. Сроки общей ишемии тканей, не превышающие 16-18 часов при отчленении в нижней и средней третях голени и 12-14 часов при отчленении в верхней трети (при правильном хранении отчлененной конечности).
3. Отсутствие обширных повреждений мягких тканей отчлененного сегмента.
4. Возможность выполнения реплантации конечности с укорочением не более чем на 6-8 см.
5. Возможность получения удовлетворительной функции коленного и голеностопного суставов.
В нашем случае были соблюдены почти все перечисленные условия, а именно:
• возраст - 25 лет;
• быстрая доставка больного в отделение микрохирургии (примерно в течение 30 минут), операция началась не более чем через час с момента поступления;
• время ишемии отчлененного сегмента - 3-4 часа после травмы; 
• отсутствие обширных повреждений мягких тканей;
• укорочение голени на 3-4 см;
• удовлетворительная функция смежных суставов.

Наблюдая за пациентом в течение более 3 лет после операции, мы отмечаем достаточный объем движений пальцев и стопы, нормальную чувствительность по подошвенной поверхности, по тыльной поверхности - изменение по типу незначительной гипестезии, отсутствие трофических язв. Укорочение нижней конечности на 3-4 см компенсируется применением ортопедических стелек. Пациент ходит, не опираясь на костыли или трость.

ВИДЕО (http://www.youtube.com/watch?v=39fyM0HU2lA).

4 ВЫВОДЫ
1. За успешной реваскуляризацией отчлененной голени и стопы неизбежно следует череда корригирующих операций.
2. Истинным успехом реплантации является не приживление, а способность пострадавшего обходиться без протезно-ортопедических изделий на протяжении всей последующей жизни.
3. Залогом успеха является соблюдение весьма строгих условий, перечисленных в данной статье.

ЛИТЕРАТУРА
1. Шибаев Е.Ю., Иванов П.А., Кисель Д.А. Реплантация стопы по типу аутотрансплантации как альтернатива реампутации и протезированию. Трансплантология 2010;1:58-60.

Управління охорони здоров’я Миколаївської міської ради
звертається до всіх жителів міста, до небайдужих городян.

pb2 3

          В останній час в ЗМІ все частіше з’являється інформація про страшні випадки, коли матері з різних причин лишають напризволяще своїх новонароджених дітей, або ще гірше – на смітниках знаходять їх померлі тіла.

          В нашому місті в усіх пологових будинках та в міській дитячій лікарні №2 функціонують «Віконця життя», в яких жінки, які опинилися в складних життєвих обставинах можуть лишити новонароджену дитину, яка потрапить в турботливі руки медпрацівників та отримає надію на життя, при цьому матері не потрібно повідомляти про себе чи надавати іншу інформацію про себе та дитину.

Детальніше...

Управління охорони здоров’я Миколаївської міської ради  
інформує населення міста про напружену епідемічну ситуацію
по захворюваності на кір.

brest4 300    Станом на 01.11.2017 в Україні зареєстровано 2343 випадки захворювань.
    Захворюваність зросла в 75 разів в порівнянні з минулим роком, а в Івано-Франківській, Одеській та Тернопільській областях набула епідемічного характеру.
    На Миколаївщині станом на 01.12.2017  зареєстровано 15 підтверджених випадків кору, в тому числі – 7 випадків серед дітей.
Уберегти дітей від захворювань може допомогти лише своєчасна вакцинація.
    В центрах первинної медико-санітарної допомоги міста вакцина є в достатній кількості, безкоштовна.
Попіклуйтеся за свою малечу! Її благополуччя та здоров’я  в Вашій обізнаності та в Ваших руках!
    Вакцинації підлягають всі діти, які досягли 1-річного віку, а ті кому виповнилося 6 років – ревакцинації. Перевірте, чи вакциновані Ваші діти.

Центр первинної медико-санітарної допомоги №4 повідомляє

що сімейна амбулаторія №2 «Соляні» та сімейна амбулаторія №3 «Північний» в зв’язку з капітальний ремонтом будівлі переїхали в приміщення ЦПМСД №4 за адресою: вул. Адміральська, 6 (ІІІ поверх).

Телефон реєстратури: СА № 2 - 37-35-81, СА №3 - 37-35-87.

Адміністрація
Центру первинної медико-санітарної допомоги №4

http://moz.gov.ua/uploads/thumb/0/gallery_big/2358-image_229.jpg У зв’язку з небезпечністю хвороби та низьким рівнем охоплення щепленнями в Україні, МОЗ рекомендує вакцинацію для дітей і ревакцинацію для дорослих. Для лікування дифтерії в Україні наявна протидифтерійна сироватка.

    Єдиний спосіб захиститися від дифтерії і попередити розвиток небезпечних ускладнень – вакцинація для дітей і ревакцинація для дорослих (кожні 10 років).

    Під час епідемії дифтерії в Україні з 1991-го до 1998-го року, спричиненої низьким охопленням дітей вакцинацією та відсутністю ревакцинації дорослих, на дифтерію захворіли близько 20 тисяч людей, 696 з них померли.

Нагадуємо, що вакцинація від дифтерії призначена не лише дітям, а і дорослим.

Детальніше...


Інформація про сімейних лікарів і лікарів-педіатрів:
район обслуговування комунального закладу ММР «ЦПМСД №3»

Сімейна амбулаторія №1 вул. Погранична 22 тел. 47-52-45, 47-56-04 ;
Завідувач амбулаторією : Ворона Олена Петрівна

П. І. Б

лікаря

Стаж роботи

категорія

Район обслуговування

Авдеева Тетяна Василівна

40 Не має 8 Березня 81-101, 7 Поперечна 2-32, 3-7, 8 Поперечна 2-22, 1-9, Шосейна 74-86, 71-83, Котовського 28, 33-37, Г. Гонгадзе 34-40, Водопровідна 46-56, 27-31, Образцова 1-3, Защука 25-35, Корабелів 7-11, 10-12, Лягіна 38, 38а, Погранічна 1-3, 20-34, Защука 1-23, 2-32,

Колянчикова Галина Володимирівна

38 Перша Водопровідна 37, 58-70, 8 Березня 103-105а, Фрунзе 88-128, 85-113, 9 Поперечна 2-14, 1-3а, Декабристів 61-69, Погранічна 2-18, Андреева 17а, Будьоного 25-33, 26-42, Декабристів 27-39, Дунаева 25-37, 28-32, Пушкінська 53-61, 42-50, Фалеевська 43-53, 30-38, Чкалова 25-31
Федюніна Світлана Леонідівна 41 Не має Образцова 2а-16, Декабристів 50-56, Лягіна 40-42, 55-67а, Комкова 10-14, 15-33, Пров. Промисловий 2-12, 1-13, Новосельська 1, 1а, Пров. Корабелів 4-16а, 3-19, Фалеевска 77-91, Фалеевська 40-48а, Декабристів 40, Левадовська 16-32, 15-23, Сидорчука 10-14, 9-27, Пров. Суднобудівний 14-22, Дмитріева 1-23, Кузнечна 2-22, 1-15, Лескова 2-18, 1-13,
Бічуч Світлана Василівна 44 Перша Пушкінська 66, 66а, Будьоного 35-39, 44, Дунаева39-45, Защука 34-40, Корабелів 1-5, 2, Лягіна 35-41, 30-36, Радянська 40, Чкалова 33, Пушкінська 49-51, 38-40, Андреева 1-17, 2-26, Дунаева 1-23, 2-26, Просп. Центральний 27-29, 26а-32, Рюміна 15-19, Чкалова 1-23, Будьоного 1-23, 2-24, Пушкінська 63-71, 52-64, Фалеевська 55-75,

Петручок Лариса Тимофіівна

35 Перша 7 Поперечна 2-32, 1-7, 8 Березня 81-105а, 8 Поперечна2-22, 1-9, 9 Поперечна 2-14, 1-3а, Андреева 2-26, 1-17, 17а, Будьоного 2-44, 1-41, Водопровідна 48-70, 27-37, Декабристів 40-58, 27-69, Дмитріева 1-23, Дунаева 2-32, 1-45, Защука 2-40, 3-35, Комкова 10-14, 15-33, вул. Корабелів 2-12, 1-11, пров. Корабелів 4-16, 16а, 3-19, Котовського 28, 33-37, Левадівська 16-32, 15-23, пр. Центральний 27-29бб Лескова 2-18, 1-13, Лягіна 30-42, 35-67, Новосельська 1, 1а, Образцова 2а-16, 1-3, Г. Гонгадзе 34-40, пров. Промисловий 2-12, 1-13, Соборна 40, Пушкінська 38-66, 66а, 49-71, Рюміна 4, 15, 19, Сидорчука 10-14, 9-27, Кузнецька 2-22, 1-15, пров. Суднобудів- ників 12, 12а-22, Фалеевська 30-48, 43-91, Шосейна 74-128, 71-113, Погранічна 2-34, 1-9, Чкалова 1-33

 

 

 

 

Сімейна амбулаторія №2, вул. Декабристів 23 а т. 36-11-59
Завідувач амбулаторією: Яровенко Ольга Генадіївна

П. І. Б

лікаря

Стаж роботи

категорія

Район обслуговування

Шашков Сергій

Ілліч

 42 Сімейний лікар

Пушкинська 12-30;11-39; Фалеевська 14-24; 9-35; Декабристів -

7-21;12-36; Соборна 3-9; Лягіна 10-20; 7-27; Пр. Центральний 68-76; Ад. Макарова 40-58; 25-41; шевченко 42-64; 45-61; Потьомкинська 30-50; 41-65; В. Морська 47-65;

Панюк Людмила Миколаївна  33 Сімейний лікар Соборная 10-12;13; Лягіна 26;26а;29а; Декабристів 38/1; 38/2; 23а -25; Фалеевска 26-28;37-41; Пушкинська 32-36; 41-47; М. Морська 27-39; Московська 42-52; 39-57а. Пр. Центральний 31-91; Чкалова 2-44; Севастопільска 2-26; 3-21;
Сербулова Галина Олександрівна  30 Сімейний Лікар В. Морська 67-107; Потьомкинська 52-116; Шевченко 64а-80; 63-81; Ад. Макарова 60-62;43; Пр. Центральній 78-98; Соборна 6-8; Московська 13-37; 18-40; М. Морська 17-25; К. Лібкнехта 17-39; 12-22а;Гражданська 9-15; 18-24; Інженерна 5-19; 8-22; Садова 3.
Кохан Ольга Іванівна  26 Лікар педіатр Соборна 13;10-10а-12; Лягіна 29а; 22-26; 26а; Дакабристів 23- 25; 38/1; 38/2; Фалеевська 37-41; 26-28; Пушкинська 41-45; 32-36; Пр. Центральний 31-91; Московська 39-57; 42-52; Севастопільска 3-21;2-26; Чкалова 2-46
Раевська Ольга Борисівна  33 Лікар педіатр Соборна 8;3-9; К. Лібкнехта 12-22; 22а; 17-39; Московська 18-40; 13-37; Пр. Центральний 78-96; Шевченко 64а-74; 61-81; Адм. Макарова 60; Потьомкинська 52-116; 71-115; В. Морська 65-107; Гражданська 18-24; 9-15; Инженерна 6-22; 9-17; Садова 3; М. Морська 10-24; 17-25;
Олейник Лариса Михайлівна  24 Лікар педіатр Пушкинська 12-30; 11-39; Наваринська 12-34; 9-17; Рюміна 2-4а; 1-15; П\К Курерський 2-8; 1-11; Артелерійська 16-22; Пр. Центральний 26-68-76; Шевченко 28-40; 64; 19-43-57; Адм. Макарова 20-42; 58; 9-33-43; Потьомкинська 16-28-50; 21-49-65; В. Морська 33-43-63; Лягіна 7-25; 10-20; Декабристів 12-36; 7-21; Фалеевска 14-24; 9-35;

 

 

Сімейна амбулаторія №3 вул. Шосейна, 128 тел. 47-81-26, 47-69-14
Завідувач амбулаторією : Куденко Тетяна Сергіївна

П. І. Б

лікаря

Стаж роботи

категорія

Район обслуговування

Бахрова

Ірина

Вікторівна

19 років перша

вул. Погранична 74-82

вул. Чкалова 49-75

вул 1 Слобідська 120-122, 95-121Б

вул 2 Слобідська 128-140

вул Садова 52-78, 33-49

вул Кузнецька 83-135

вул Заводська 19-29

вул 3 Слобідська 151-171

вул. Млинна 14-24, 31

Удуд

Валентина Миколаївна

41 рік перша

вул. Погранична 36-50, 13-17, 52-72, 19-29

вул. Сінна 54-72, 49-61, 63-77

вул. Московська 54-64, 55-85

вул. Даля 2-20, 1-11

вул. Дунаєва 34-40, 47-57, 61-69

вул. Чкалова 35-47

вул. М. Морська 32-52, 41-51

вул. Громадянська 26-38, 27-57

Череповський

Микола

Іванович

37 років вища

вул. Громадянська 42-46, 59-101, 48-74, 103-113

вул. Кузнецька 44-56, 51-79

вул. Заводська 2-18, 1-17

1 Ковальський пров. 2-26, 1-25

2 Ковальський пров. 2-24, 1-33

вул. Погранична 31-37

вул. М. Морська 54-104, 55-63

вул. Кузнецька 45-49

вул. Радісна 25-27

вул. Богородична 4-28, 1-49

Великохатько

Ірина

Олександрівна

14 років друга

вул. Корабелів 14-22, 15-27

вул. Дмитрієва 2-30, 32-54а, 25-53

вул. Новосельська 4-26, 5-25, 28-36, 27-43а

вул. Радісна 2-6, 1, 15, 8-10, 17-23

вул. Сидорчука 2-8, 1-3

пров. Суднобудівників 1-5, 2-12

вул. Левадівська 2-14, 1-13

вул. Даля 22-74, 13-5

вул. Кузнецька 24-42, 17-35а, -43

вул. Ліскова 20-36, 15-31

вул. Нова 2-20, 1-13

вул. Млинна 2-12

Шишковська

Інна

Ярославівна

30 років друга

вул. 4 Слобідська 174-220 , 149-177

вул. 5 Слобідська 136-158, 129-161а

вул. 3 Слобідська 162-220

вул. Млинна 32-50, 33

вул. Кузнецька 137-213

вул. 1 Наскрізна ( Ялти) вся

вул. 2 Наскрізна ( Ялти) вся

вул. 3 Наскрізна ( Ялти) вся

вул. Заводська 104, 42, 35-39

пров. 1 Ялтинський 22

пров. 2 Ялтинський 1-22

пров. 3 Ялтинський парні-всі, 3-9

пров. 7 Ялтинський 4-78

вул. 1 Ялтинська 2-100, 1-71

вул. 2Ялтинська 2-48, 7, 41

вул. 3Ялтинська 4-62, 1-67

вул. 4 Ялтинська 4-26, 5а-65

вул. 5 Ялтинська вся

вул. 6 Ялтинська вся

Кривоніс

Оксана

Григорівна

2, 5 роки лікар - педіатр

вул. Погранична 36-66, 13-29, 31-39, 68-82а

вул. Чкалова 35—47, 49-75

вул. Кузнецька 24-42, 17-43, 45-83, 44-56

вул. Заводська 2-8, 1-9, 13-31

вул. М . Морська 41-65, 26- до кінця

1 Ковальський пров. 2-26, 1-25

2 Ковальський пров. 2-24, 1-33

вул. Богородична 4-28, 1-49

вул. Даля 2-66, 1-51

вул. Сінна 46-86, 43-77

вул. Дунаєва 34-50, 47-69

вул. Сидорчука 2-8, 1-7

вул. Радісна 4-10, 1, 27

вул. Новосельська 4-36, 5-43

вул. Дмитрієва 2-54, 25-53

вул. Ліскова 20-36, 15-21

вул. Левадівська 2-14, 1-13

вул. Нова 2-20

вул. Московська 54-64, 59-85

пров. Суднобудівний 2-10, 1-5

 

 

 

Сімейна амбулаторія №4 вул. Чкалова 93 (тимчасово розташована за адресою вул. Шосейна, 128) тел. 47-81-26, 47-60-20
Завідувач амбулаторією : Каширська Наталя Михайлівна

П. І. Б

лікаря

Стаж роботи

категорія

Район обслуговування

Комаха

Ольга

Іванівна

20 р перша

вул Севастопольська 41-49, 38-48

проспект Центральний 93-107

вул Садова 9-15

вул Чкалова 46-62, 199-215б

вул Громадянська 27-29

вул Інженерна 25-27б, 24-46

вул М. Василевського 55а-59, 40-46б

Бурдейна

Людмила

Павлівна

39 р перша

вул 1 Слобідська 29-43, 40-64

вул Чкалова 77-141,

вул Погранична 90- 166, 234-236

вул Садова 29а, 26-34

вул 2 Слобідська 49-65, 62-84

вул 3 Слобідська 69-99, 72-104

вул 4 Слобідська 67-103, 80-118

вул Логовенко 5-9а, 2- 6

Хіврич

Лілія

Іванівна

28 р перша

вул Садова 31а, 40-50

вул Погранична 41-59, 244-248

вул1 Слобідська 51-93, 66-104

вул Кузнечна 58-80

Подлєсний

Василь

Павлович

37 р вища

вул 2 Слобідська 71-103, 86-126

вул 3 Слобідська 101-149, 106-160

вул 4 Слобідська 127-151

вул Погранична 61-119, 238-242

вул Кузнечна 82- 142

Гетманцева

Валентина

Василівна

29 р перша

вул Чкалова 143-197

вул 4 Слобідська 105-125, 120-172

вул 5 Слобідська 61-127, 68-134

вул 6 Слобідська 59-121, 50-128

вул7 Слобідська 37-91, 60-70

вул 8 Слобідська 89-101, 68-74а

вул Погранична 121-157, 168-232

вул Кузнечна 144-190

Павленко

Анастасія

Ігорівна

2 р

лікар

педіатр

вул Чкалова 77-215

вул1 Слобідська 51-93, 64-104

вул 2 Слобідська 49-105, 62-126а

вул 3 Слобідська 69-149, 72-160

вул 4 Слобідська 67-151, 80-172

вул 5 Слобідська 61-127, 68-134

вул 6 Слобідська 53-121, 50-128

вул 7 Слобідська 37-91, 60-70

вул 8 Слобідська 89-101, 68-74а

вул Логовенко 5-9а, 2- 6

вул Погранична 61-157, 106-248

вул Кузнечна 58-190

вул М. Василевського 55-59, 40-44б

Ярошинська

Ганна

Миколаївна

32 р вища

вул Севастопольська 41-49, 38-48

проспект Центральний 93-107

вул Садова 9-31а, 26-50

вул Чкалова 46-62

вул Погранична 41-57, 90-96

1 Слобідська 29-43, 40-64

вул Інженерна 25-27б, 24-46

вул Громадянська 27-29

 

Головний лікар
КЗ ММР «ЦПМСД №3» Ю. А. Яценко


НА ДОПОМОГУ СІМЕЙНОМУ ЛІКАРЮ

      Страхова система охорони здоров'я, яка зараз впроваджується, фінансує конкретний об'єкт надання медичних послуг – лікаря або лікарні. Це концепція "гроші йдуть за пацієнтом". Медична установа буде отримувати кошти з бюджету за виконану роботу. Скільки лікарів працювали і скільки коштів отримав кожен лікар за кожного пацієнта – це і буде сума фінансування лікарні. Сімейні лікарі отримуватимуть прямі виплати за кожного пацієнта. Все це змушує сімейних лікарів розширювати свій арсенал в наданні медичних послуг, і в цьому їм допоможе так звана Поліферментна терапія, яка дозволить значно скоротити кількість напрямків хворих на другий рівень до пластичних хірургів і невропатологів. За даними огляду зарубіжних медичних засобів масової інформації (ЗМІ) - консервативне лікування захворювань опорно-рухового апарату (ОРА) із застосуванням поліферментовпо ефективності наближається до хірургічного.

Детальніше...


UozUnisef     В Україні триває спалах кору – одного з найбільш заразних захворювань, відомих у світі. За 2017 рік зафіксовано 4782 випадки захворювання на кір. Ліків від кору не існує, єдиний надійний метод профілактики захворювання — вакцинація. Разом з Дитячим фондом ООН (ЮНІСЕФ) в Україні відповідаємо на найбільш поширені питання про кір.

Спалах кору в Україні: цифри і факти

    Спалахи кору мають циклічний характер і відбуваються кожні 5—6 років. Головна причина спалахів — низьке охоплення щепленнями. 2016-го року менше половини українських дітей отримали щеплення від кору за графіком. Із вересня 2017 року, за рішенням оперативного штабу МОЗ з реагування на ситуацію з кором в Україні, тривають посилені заходи з імунізації, щоби захистити якомога більше дітей.

    За 2017 рік в Україні зафіксували 4782 випадки захворювання на кір. Найбільше випадків зареєстрували в Івано-Франківській області – 1344,  Одеській – 1256, та Закарпатській – 637. 5 людей в Одеській області померли, з них – 3 дітей. Уже в січні 2018 року в Одеській області померла ще одна дитина. Відтак, від кору померли вже 6 людей. 

Станом на 11 січня 2018 року в Києві на кір захворіли 66 людей, із них 54 – діти.

МОЗ продовжує посилені заходи з вакцинації проти цього небезпечного захворювання, щоби запобігти епідемії.

Детальніше...


      ДУ  «Миколаївський  обласний  лабораторний  центр  Міністерства  охорони  здоров’я  України»  повідомив,що  число  захворілих  станом  на  09.01.2018    склало  62  особи,  в тому  числі  дітей  до  15  років  -  12  осіб.  Госпіталізовано  до  Миколаївської  обласної інфекційної  лікарні - 44 особи,  до  Миколаївської  обласної  дитячої  інфекційної  лікарні  -  12  дітей.

      Кількість  хворих  із  лабораторно  підтвердженим  діагнозом  станом  на  09.01.2018  року  склала  -  24  особи,  в  тому  числі  3  дитини.

      Джерело  збудника  та  причини  спалаху  інфекції  встановлюються.  Епідеміологічне  розслідування  триває.  Ситуація  з  захворюваністю  на  вірусний  гепатит А  знаходиться  під  постійним  контролем  відповідних  міських  та  обласних  служб  і  адміністрацій.

Управління  охорони  здоров’я  Миколаївської  міської ради  нагадує,  що  уберегти  себе  і  близьких  можна  дотримуючись  простих  профілактичних  заходів:

-       Вживання винятково  кип’яченої  води;

-       Особиста  гігієна, миття  рук,  чистота  посуду;

Вживання  якісних  продуктів (дотримання  їх  термінів  використання  та  термічної  обробки).


1---00012.png


Абетка реформування.

       Первинна медична допомога надається в сільських лікарських амбулаторіях, амбулаторіях загальної практики - сімейної медицини, центрах первинної медико-санітарної допомоги. Первинна лікарська медична допомога включає:  експрес-діагностику, визначення маршрутів пацієнтів для надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги та санаторно-курортного лікування, лікування основних найпоширеніших захворювань, травм і отруєнь, профілактичні заходи.

      Вторинна (спеціалізована) медична допомога передбачає спеціалізовані медичні послуги, що у плановому порядку та у невідкладних (екстрених) випадках надаються в амбулаторних умовах та в лікарнях.

Лікарні, які надають вторинну медичну допомогу, поділяють на п’ять типів:

Детальніше...


     Висока розповсюдженість захворювань органів дихання диктує необхідність удосконалення заходів їх лікування. Переважно це стосується таких захворювань, як бронхіальна астма, обструктивний бронхіт гострі респіраторні вірусні інфекції.

      Обструкція дихальних шляхів – це найбільш частіша драматична ситуація в дитячому віці, потребує невідкладної допомоги.

     При цьому ефективність терапії в більшості залежить від адекватності вибору лікарського препарату та способу доставки його в дихальні шляхи.

      Ситуація суттєво змінилась, коли виникла можливість нового способу доставки лікарських препаратів з допомогою небулайзера.

Детальніше...


      Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) - прогресуюча хронічна патологія, основою якої є дифузне ураження бронхіального дерева. За даними ВООЗ, у світі нараховують близько 80 млн. хворих із цією патологією, при чому число випадків захворювання серед населення постійно збільшується. В Україні смертність від ХОЗЛ двічі вища, ніж від туберкульозу легень.
Основним симптомом ХОЗЛ є задишка, що виникає внаслідок утруднення проходження повітря бронхами. Характерний також кашель, що супроводжується виділенням мокротиння, кількість якого збільшується після нічного сну. Часто ХОЗЛ називають "мовчазним ворогом", оскільки воно розвивається непомітно. Задишка у пацієнтів із ХОЗЛ на початку захворювання виникає лише під час швидкої ходьби, бігу та фізичної роботи. За тривалого перебігу захворювання задишка починає турбувати і в стані спокою, що часто призводить до інвалідизації хворого.
      Основним чинником ризику ХОЗЛ є куріння. Щоб вирахувати, наскільки куріння небезпечне для кожного пацієнта, було розроблено коефіцієнт Пака. Для підрахунку цього коефіцієнта слід помножити число пачок сигарет, які викурюють впродовж доби (по 20 сигарет у пачці), на кількість років, упродовж яких людина курить. Люди, у яких коефіцієнт складає 10 і вище, мають дуже високий ризик захворіти на ХОЗЛ, причому ризик тим більший, чим вищий коефіцієнт.

Детальніше...


Astma4

               Вдруге на базі міського дитячого алергічного кабінету  МДП№4 16.12.2017 року пройшла астма-школа за тематикою «харчова алергія, з чим її їдять?». Разом з батьками обговорили істинну харчову алергію та можливі перехресні реакції з пилком деяких рослин, особливо важливих для нашого регіону , таких як амброзія та полин. В переддень новорічних свят багато питань виникло відносно синдрому порушення толерантності до гістаміну.

Детальніше...


bann comin

Гаряча лінія УОЗ Миколаєва

tel

8(0512) 37-32-28
Черговий по УОЗ

8(0512) 50-13-02
Цілодобові консультації населенню міста з питань медичної допомоги надає старший черговий лікар зміни швидкої медичної допомоги

8(0512) 37-11-63
Телефон довіри УОЗ м. Миколаєва
щоденно (понеділок-п'ятниця) з 8:30-17:00

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.,

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Нове на сайті

Joomla templates by Joomlashine